Uncategorized

Остеоартрит и остеоартроз у животных: причины, симптомы и лечение

Posted on by inter-vet.ru

Что такое остеоартрит и остеоартроз у животных

Остеоартрит и остеоартроз – термины, обозначающие хроническое заболевание суставов у животных. Ранее остеоартрозом называли преимущественно дегенеративный «износ» суставного хряща с деформацией сустава, возникающий из-за возрастных изменений или травм. Однако даже такой “механический износ” неизбежно вызывает воспалительную реакцию в суставе, поэтому сегодня остеоартроз и остеоартрит рассматриваются как синонимы​ kaz.theraflex.bayer.com. Важно не путать их с артритами (например, ревматоидным или инфекционным), где воспаление – первопричина разрушения сустава. Остеоартрит же относится к группе дегенеративно-воспалительных заболеваний суставов: происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, формирование костных разрастаний и хроническое воспаление​ kaz.theraflex.bayer.com.

Сравнение здорового сустава и сустава при остеоартрозе. В норме кости в суставе покрыты гладким хрящом и двигаются плавно за счет смазки из синовиальной жидкости. При остеоартрозе хрящ истончается и повреждается, суставная жидкость теряет качества, и костные поверхности трутся друг о друга – отсюда воспаление, отек и боль​ pdsa.org.uk. Постепенно сустав утолщается, появляются остеофиты (лишние костные наросты), что еще больше ограничивает подвижность. Остеоартрит – прогрессирующее заболевание, со временем состояние сустава ухудшается pdsa.org.uk, но при правильном лечении этот процесс можно замедлить.

Остеоартрит приводит к хронической боли и снижению функции суставов. Животное страдает от скованности движений, снижения активности, ухудшается качество жизни​ frontiersin.org. Проблема очень распространена: например, западные исследования показывают, что остеоартрит выявляется у 20–37% собак старше 1 года​ frontiersin.org. У кошек дегенеративные изменения суставов тоже крайне часты – рентгенологически они обнаруживаются у 64–90% пожилых кошек, хотя клинические признаки хромоты и боли отмечаются примерно у половины из них​ frontiersin.org. У лошадей остеоартроз – одна из главных причин хромоты: более чем у половины коней старше 15 лет имеются признаки этого заболевания, а у лошадей старше 30 лет распространенность достигает 80–90%​ pmc.ncbi.nlm.nih.gov. И у домашних, и у сельскохозяйственных животных остеоартрит негативно сказывается на активности и самочувствии, поэтому владельцам важно распознавать симптомы и вовремя начинать лечение.

Симптомы и признаки остеоартрита у различных видов животных

У собак. Владельцы собак обычно замечают постепенное снижение подвижности питомца. Частые признаки остеоартрита у собак:

  • Хромота на одну или несколько лап (может усиливаться после отдыха и немного уменьшаться “по мере расхаживания”).
  • Скованность движений, особенно по утрам или после сна. Собаке тяжело вставать, она медленно начинает движение.
  • Нежелание бегать, играть, быстро утомляется на прогулках. Появляется «ленца», собака больше лежит, чем обычно.
  • Трудности при подъеме по лестнице, запрыгивании в машину или на возвышения, отказ от таких нагрузок.
  • Боль в суставе: питомец может лаять или скулить при движении или пальпации больного сустава, облизывать или грызть больное место ​petmd.com​petmd.com.
  • Изменение поведения: из-за постоянной боли собака может стать более вялой или раздражительной, избегать прикосновений, иногда рычать при попытке взяться на руки или погладить ​petmd.com.
  • Атрофия мышц конечностей: из-за уменьшения активности больная лапа может выглядеть худее здоровой ​petmd.com.

У кошек. Признаки остеоартрита у кошек часто менее заметны, потому что кошки склонны скрывать боль. Тем не менее внимательный хозяин может увидеть:

  • Снижение прыжков и лазания. Кошке становится трудно запрыгнуть на привычную высоту (например, на подоконник, шкаф), она может вообще перестать пытаться.
  • Скованность походки, осторожные движения. Кошка двигается менее грациозно, избегает резвых игр.
  • Больше спит и отдыхает, меньше интересуется окружающим. Может выбирать более низкие полки или лежанки, чтобы не надо было прыгать.
  • Ухудшение ухода за собой: из-за боли в суставах кошке сложно вылизывать спину или задние лапы, шерсть там может стать взъерошенной.
  • Возможны «осечки» мимо лотка – кошке больно залезать в лоток с высокими бортами или принимать определенные позы.
  • Поведение: как и собаки, кошки с хронической болью могут стать раздражительными, агрессивными при поглаживании либо наоборот – излишне тихими.

У кошек остеоартрит зачастую остается нераспознанным. По статистике, рентген признаки артроза выявляются у почти 90% кошек в возрасте старше 12 лет, однако явную хромоту и скованность владельцы замечают меньше чем у половины из них​ frontiersin.org. Поэтому даже небольшие изменения в поведении пожилой кошки – повод подумать о проблемах с суставами.

У лошадей. У спортивных и рабочих лошадей артроз суставов – распространенная проблема. Лошадь с остеоартритом проявляет:

  • Хромоту разной степени выраженности, особенно после нагрузки или наоборот – в начале работы после отдыха. Может «расхаживаться» по мере движения, но при серьезном поражении хромота постоянная.
  • Неохотное выполнение команд: лошадь сопротивляется движению на определенный аллюр, не хочет прыгать через препятствия, снижает результаты на тренировках.
  • Скованность походки, укороченный шаг. Трудности при поворотах, подъеме или спуске.
  • Болезненность сустава при осмотре: отдергивает ногу, когда коваль прибивает подкову, не дает поднять конечность.
  • В некоторых случаях видимы внешние признаки: утолщение контуров сустава, припухлость (особенно коленные, скакательные суставы). Возможно локальное повышение температуры кожи из-за воспаления.

У крупных животных (коров, лошадей, коз) остеоартроз приводит к хромоте, снижению продуктивности и трудоспособности. У коров, например, больные суставы могут стать причиной снижения удоев и набора веса. Визуально у таких животных отмечают скованность движений, неохотное вставание, отставание от стада.

Важно: симптомы развиваются постепенно и поначалу могут быть едва заметными. Владельцы часто списывают вялость и медлительность питомца на возраст. Однако если животное стало меньше двигаться, хромает или не дает трогать лапы – стоит насторожиться. Раннее выявление остеоартрита позволяет вовремя облегчить страдания питомца и затормозить прогрессирование болезни.

Причины и факторы риска развития заболевания

Остеоартрит у животных обычно имеет многофакторную природу. Ключевые причины и факторы риска:

  • Возраст. С возрастом износ хрящевой ткани накапливается. Остеоартроз считается болезнью преимущественно пожилых животных, хотя отдельные формы могут возникать и у молодых при наличии других факторов.
  • Предшествующие травмы и болезни суставов. Очень часто артроз развивается вторично, на фоне уже существовавших ортопедических проблем. У собак это могут быть врожденные и наследственные патологии: дисплазия тазобедренного или локтевого сустава (неправильное развитие сочленений), вывихи коленной чашечки, разрывы крестообразных связок в колене, остеохондроз, последствия переломов внутри сустава ​pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Эти состояния нарушают нормальную биомеханику и ведут к преждевременному износу хряща. У лошадей факторами служат спортивные перегрузки, микротравмы сухожилий и связок, ушибы суставов при прыжках. Если у животного была хирургическая операция на суставе, удаление мениска, фиксация перелома – в дальнейшем на этом месте часто развивается остеоартрит.
  • Избыточный вес и ожирение. Лишний вес значительно увеличивает нагрузку на суставы. У полных животных артроз прогрессирует быстрее из-за постоянного биомеханического стресса​spbvet.info. Жировая ткань также способствует воспалению, выделяя цитокины, усиливающие деградацию хряща. Ожирение признано одним из главных модифицируемых факторов риска остеоартрита у собак ​pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Например, у лабрадоров с лишним весом артроз тазобедренных суставов развивается гораздо раньше и тяжелее.
  • Генетическая предрасположенность и порода. У некоторых пород склонность к заболеваниям суставов выше. У собак крупных пород (немецкие овчарки, ретриверы, ротвейлеры, бернские зенненхунды и др.) часто встречается дисплазия и артроз крупных суставов ​pdsa.org.uk. Таксы склонны к проблемам с позвоночником (дегенерация межпозвонковых дисков). У лошадей спортивных пород (рисистые, чистокровные верховые) из-за селекции на скорость – более хрупкий опорно-двигательный аппарат. Наследственные факторы влияют и на прочность хрящевой ткани.
  • Интенсивные нагрузки и условия содержания. Тяжелая работа или спорт без правильной дозировки повышают риск “износа” суставов. Прыжки с высоты у собак, бег по твердым покрытиям, перевозка тяжестей – все это травмирует суставы. У лошадей – раннее начало тренировок до полного формирования скелета, частые соревнования без достаточного отдыха способствуют микроповреждениям. Содержание на скользком полу, в холоде и сырости также неблагоприятно для суставов.
  • Сопутствующие воспаления сустава. Перенесенный септический артрит (инфекция в суставе) или иммуноопосредованный артрит (например, вследствие аутоиммунных заболеваний) могут в дальнейшем перейти в хроническую остеоартрозную форму. Даже после излечения острого воспаления сустав часто остается поврежденным.

Часто остеоартрит – результат комбинации факторов. Например, у пожилой крупной собаки с лишним весом и давней травмой колена почти неизбежно разовьется артроз. Понимая причины, владелец может попытаться скорректировать некоторые факторы риска (например, следить за весом питомца), о чем подробнее в разделе профилактики.

Современные методы диагностики остеоартрита

Чтобы подтвердить остеоартрит у животного, нужен осмотр ветеринарного врача и обследование. Диагностика включает:

  • Клинический осмотр. Ветеринар оценивает походку (есть ли хромота), объем движения в суставах (нет ли скованности, боли при сгибании/разгибании), прощупывает суставы на наличие утолщений, припухлости, хруста. Также проверяется мышечная масса конечностей, общая координация. Важно исключить неврологические нарушения, которые тоже могут вызывать схожие симптомы (например, проблемы с позвоночником).
  • Рентгенография сустава. Основной метод диагностики остеоартроза – рентген. На рентгеновских снимках опытный ортопед увидит характерные изменения: сужение суставной щели (из-за истончения хряща), остеофиты (костные наросты по краям сустава), уплотнение субхондральной кости, иногда наличие жидкости (по увеличенной суставной капсуле). Рентген позволяет не только подтвердить наличие остеоартрита, но и оценить его степень тяжести​petmarket.ua. Например, при артрозе тазобедренного сустава у собаки на снимке может быть заметна деформация головки бедра и вертлужной впадины. Чем сильнее изменения на рентгене, тем запущеннее заболевание. Однако на ранних стадиях изменения могут быть минимальны, поэтому нормальный рентген не всегда исключает проблему – клинические симптомы имеют значение.
  • УЗИ сустава. В некоторых случаях применяют ультразвуковое исследование, особенно для крупных и доступных суставов (например, коленного). УЗИ помогает оценить состояние мягких тканей вокруг сустава: связок, сухожилий, мышц, а также увидеть выпот (скопление жидкости) в суставной сумке. При артрозе ультразвук может выявить утолщение суставной капсулы, остеофиты. Но кости на УЗИ видны плохо, поэтому метод дополняет, а не заменяет рентген.
  • МРТ и КТ. Магнитно-резонансная томография применяется в ветеринарии реже из-за дороговизны, но дает очень детальное изображение структур сустава. МРТ полезна для оценки состояния хряща, менисков (в коленном суставе), выявления ранних изменений, невидимых на рентгене​ pmc.ncbi.nlm.nih.gov ​pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Компьютерная томография (КТ) хорошо показывает костные структуры и используется, например, при планировании хирургии или для труднодоступных суставов (суставы позвоночника, черепа). В тяжелых случаях, чтобы точно понять степень разрушения сустава, ветеринар может порекомендовать КТ/МРТ – чаще это оправдано у лошадей ценных пород или мелких домашних животных при планировании эндопротезирования.
  • Артроскопия. Это малоинвазивная хирургическая процедура, при которой в полость сустава вводится мини-камера. Позволяет напрямую осмотреть хрящ, синовиальную оболочку, удалить фрагменты поврежденного хряща. Артроскопия – золотой стандарт диагностики суставных болезней у лошадей и крупных собак, хотя требует общей анестезии. Если позволяет оборудование и финансы, артроскопия может подтвердить диагноз и одновременно быть первым этапом лечения (удаление обломков хряща, промывание сустава).
  • Лабораторные анализы. Специфических “анализов на остеоартрит” не существует, но проводят исследования для исключения других заболеваний. Общий и биохимический анализ крови помогают выявить признаки воспаления или инфекции, анализы на инфекции (например, лаймборрелиоз у собак может вызывать артриты). При подозрении на инфекционный или иммунный артрит ветеринар может выполнить пункцию сустава – взять образец синовиальной жидкости на анализ (цитология, бакпосев). Это помогает отличить дегенеративный остеоартроз от септического или иммунного артрита. В случае остеоартроза анализ суставной жидкости обычно показывает умеренное воспаление без бактерий.

В целом, диагностика остеоартрита у животных основывается на комбинации данных: характерных симптомов, клинического осмотра и результатов визуализационных методов (рентген, УЗИ, МРТ). При первых признаках хромоты лучше сразу обратиться к ветеринару-ортопеду – он поставит точный диагноз и составит план лечения.

Лечение остеоартрита: современные методы терапии

Хотя остеоартрит полностью вылечить невозможно (поврежденный хрящ не восстанавливается до исходного состояния), грамотное лечение способно значительно улучшить качество жизни животного. Терапия носит комплексный характер и подбирается индивидуально, учитывая вид животного, степень поражения и сопутствующие проблемы. Рассмотрим основные направления лечения остеоартроза у животных:

Медикаментозная терапия

Обезболивание и противовоспалительная терапия – ключ к улучшению состояния. При остеоартрите используются преимущественно ветеринарные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также новые классы лекарств, разработанные специально для борьбы с хронической суставной болью у животных​ pmc.ncbi.nlm.nih.gov.

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это базисные препараты для уменьшения боли и воспаления в суставе. Для животных созданы специальные НПВП с повышенной селективностью и безопасностью. Примеры: превикокс (действующее вещество фирококсиб), цималджекс (цимикоксиб), мелоксикам (Метакам), карпрофен (Римадил) и др. Они блокируют фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), отвечающий за синтез простагландинов – медиаторов боли и воспаления. Современные НПВП эффективно облегчают хромоту и скованность. Так, в исследованиях по острой боли у собак НПВП (фирококсиб, карпрофен) показывали более сильный обезболивающий эффект, чем новые альтернативные препараты​pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Правильно подобранный НПВП способен существенно улучшить подвижность питомца. Важно: назначать и контролировать прием таких средств должен ветеринар, т.к. у них есть противопоказания (болезни почек, ЖКТ) и особенности дозировки для разных видов.
  • Грапипрант (Галлипрант). Это инновационное лекарство из класса «piprant» – нестероидный препарат, не ингибирующий ЦОГ. Он блокирует рецептор EP4, через который простагландин E2 вызывает боль и воспаление ​pmc.ncbi.nlm.nih.gov. За счет такого точечного механизма Галлипрант снижает боль в суставах, практически не влияя на другие органы (желудок, почки), что сокращает риск побочных эффектов. Клинические испытания на собаках показали, что grapiprant достоверно облегчает симптомы остеоартрита: улучшение состояния отмечено у ~48% собак на Галлипранте против 31% на плацебо ​pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Грапипрант особенно полезен пожилым собакам и тем, кто не переносит обычные НПВП. Препарат выпускается в форме таблеток, обычно дается 1 раз в день.
  • Моноклональные антитела против NGF (Либрела, Соленсия). Абсолютно новый подход в ветеринарии – биологическая терапия артроза с помощью моноклональных антител. Препарат Либрела (действующее вещество беденветмаб) – это антитело, нейтрализующее нервный фактор роста (NGF) у собак. NGF участвует в механизмах хронической болевой чувствительности. Либрела была одобрена в Европе в 2020 году как инъекционное средство для облегчения болей при остеоартрите у собак​ pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Препарат вводится подкожно 1 раз в месяц. Исследования (двойное слепое плацебо-контролируемое) на почти 300 собаках подтвердили, что ежемесячные инъекции беденветмаба значительно улучшают показатели боли и подвижности по сравнению с плацебо ​pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Аналогичное средство есть и для кошек – Соленсия (фруневетмаб, антитело против NGF у кошек). Преимущество этих препаратов – высокая специфичность и длительный эффект без нагрузки на печень и почки. Уже через 2 недели после укола владельцы отмечают, что питомцы становятся подвижнее и веселее ​frontiersin.org ​frontiersin.org. Моноклональные антитела открывают новую эру в лечении артроза у животных, существенно повышая их качество жизни​frontiersin.org. Однако это рецептурные препараты, их должен назначать ветврач, оценивая показания (обычно при умеренном и тяжелом остеоартрите).
  • Дополнительные обезболивающие. В некоторых случаях, особенно при обострении боли, ветеринар может назначить вспомогательные анальгетики: трамадол, габапентин, амантадин. Они помогают справиться с болью, если одного НПВП недостаточно. Однако эффективность, например, трамадола у собак против хронической артрозной боли противоречива, поэтому такие средства используются как часть комплексной терапии.
  • Хондропротекторы и препараты, защищающие хрящ. Традиционно при артрозе широко применяются добавки и препараты с хондроитином, глюкозамином, гиалуроновой кислотой (например, Страйд, Артрофлекс, Дона, инъекции Хондартрон и др.). Их цель – поддержать восстановление хрящевой ткани и улучшить смазку сустава. Однако современные исследования показывают противоречивые результаты относительно их эффективности. В мета-анализе 2022 года отмечено, что омега-3 жирные кислоты в диете дают доказанный обезболивающий эффект, тогда как влияние глюкозамина и хондроитина статистически не отличалось от отсутствия лечения ​mdpi.com. Тем не менее, многие ветеринары все же включают хондропротекторы в схему – как минимум, они безопасны и могут оказывать умеренно положительное действие у отдельных животных. Некоторые препараты вводятся инъекционно курсами (например, полисульфат гликозаминогликанов, Adequan), что, по отзывам, улучшает подвижность у собак и лошадей. Важно: хондропротекторы действуют медленно, их принимают месяцами. Это скорее вспомогательное лечение, которое работает лучше на ранних стадиях и в сочетании с другими методами.

Подбор медикаментозной терапии должен делать ветеринар. Как правило, комбинируют несколько средств: например, НПВП или Галлипрант для ежедневного контроля боли, Либрела – ежемесячно при тяжелой боли, плюс курс хондропротекторов и Омега-3. Также контролируют сопутствующие болезни (ожирение, диабет и т.д.). Ни в коем случае нельзя давать животному человеческие обезболивающие без назначения врача – это опасно! Современные ветеринарные препараты специально разработаны с учетом видовых особенностей и максимально безопасны при правильном применении.

Физиотерапия и реабилитация

Немедикаментозные методы лечения играют огромную роль в поддержании подвижности суставов и снижении боли. Ветеринарная реабилитация при остеоартрите включает:

  • Контролируемые физические нагрузки. Полноценное движение необходимо, чтобы суставы не «застывали». Однако нагрузки должны быть щадящими. Специалист по реабилитации составит программу упражнений: для собаки – регулярные неспешные прогулки на поводке (без резвых игр и прыжков), для лошади – моцион шагом, легкая рысь на мягком грунте. Умеренные нагрузки стимулируют кровообращение в суставах и укрепляют мышцы, которые поддерживают сустав. Важно избегать перенапряжения: лучше несколько коротких прогулок в день, чем одна длительная. Если после активности питомцу хуже – нагрузку уменьшают.
  • Лечебная гимнастика (ЛФК). Существует ряд упражнений для разработки суставов. Например, медленные сгибания и разгибания конечностей (пассивная гимнастика) у собак и кошек, «оседлывание» лошади (когда лошадь учат подкладывать зад, сгибая тазобедренные и скакательные суставы). Такие упражнения проводятся под руководством ветеринарного реабилитолога, чтобы не причинить боль.
  • Плавание и гидротерапия. Занятия в воде – один из лучших методов реабилитации при артрозе. Плавание разгружает суставы за счет плавучести, при этом мышцы работают, увеличивается объем движений. Для собак популярны бассейны и водные беговые дорожки: животное плывет или шагает в воде, укрепляя мышцы без удара по суставам. Теплая вода (~30°C) дополнительно снимает боль и спазм мышц. Исследования отмечают, что гидротерапия улучшает подвижность и снижает боль у артритных собак. Лошади также хорошо поддаются водным процедурам – существуют специальные бассейны и водные дорожки для коней.
  • Физиопроцедуры. Ветеринар может назначить курсы физиотерапии: лазеротерапия (низкоуровневый лазер уменьшает воспаление тканей), магнитотерапия, электростимуляция мышц, ультразвуковая терапия, теплолечение (разогревающие компрессы, парафин). Эти методы улучшают кровоснабжение сустава, снимают отек и болевой синдром. Например, лазер низкой интенсивности при остеоартрите у собак способствует уменьшению воспаления в синовиальной оболочке. У лошадей часто применяют ударно-волновую терапию при артрозе суставов ног – акустические волны стимулируют регенерацию тканей и уменьшают боль.
  • Массаж. Мягкий массаж околосуставных мышц помогает снять спазмы, улучшить лимфо- и кровообращение. Животным с артрозом полезен регулярный массаж бедер, спины, шеи – там, где они перегружают мышцы, компенсируя больной сустав. Например, при артрозе тазобедренных суставов у собаки часто напрягается поясница – массаж этой области приносит облегчение. Владелец может обучиться простым приемам самомассажа питомца у реабилитолога.
  • Акупунктура (иглоукалывание). Нетрадиционный, но все более популярный метод обезболивания у животных. Тонкие иглы вводятся в биологически активные точки, что стимулирует выработку собственных обезболивающих веществ (эндорфинов). Многие владельцы отмечают улучшение походки у собак после курса иглотерапии. Главное – обращаться к сертифицированному ветеринарному акупунктуристу.

Цель реабилитации – сохранить максимальную подвижность без боли. Физиотерапия особенно необходима, если сустав уже необратимо изменен – тогда за счет укрепления мышц и разработки движений животное сможет компенсировать часть ограничений. Индивидуальную программу разрабатывает ветеринарный физиотерапевт. В крупных городах есть центры реабилитации животных, где доступны бассейны, беговые дорожки и профессиональный подход.

Диета, добавки и контроль веса

Коррекция питания – необходимый элемент лечения артроза, особенно у животных с избыточным весом. Основные рекомендации:

  • Снижение лишнего веса. Если у питомца обнаружен остеоартрит, а тем более при ожирении – нужно срочно худеть! Похудение уменьшает нагрузку на суставы и снижает системное воспаление. Исследования показали, что даже умеренное снижение массы тела на ~6-8% приводит к заметному уменьшению хромоты у собак с артрозом ​pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Диету для похудения должен подобрать ветеринар, чтобы сброс веса был постепенным и безопасным. Обычно назначают специальный низкокалорийный корм или уменьшают порции обычного корма, исключают лакомства. Контроль веса – наиболее доказанный способ замедлить прогрессирование артроза.
  • Специальные лечебные корма. Многие производители предлагают ветеринарные диеты для поддержки суставов – например, корма с пометкой “Joint Mobility” или “J/D” (joint diet). Такие рационы обогащены ненасыщенными жирными кислотами Омега-3 (EPA, DHA из рыбьего жира), которые уменьшают воспаление в суставах. Также туда часто добавляют хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин), антиоксиданты (витамин E, селен), MSM, зеленогубчатого моллюска и другие вещества для здоровья хрящей. Научные обзоры подтверждают, что диеты с высоким содержанием Омега-3 действительно улучшают клиническое состояние при остеоартрите ​mdpi.com. Если ветеринар рекомендует перевести питомца на лечебный корм для суставов – это хороший шаг в поддерживающей терапии. Особенно полезны такие корма собакам и кошкам старшего возраста.
  • Добавки (нутрицевтики). Помимо хондропротекторов, о которых говорилось выше, существуют и другие добавки, помогающие при артрозе. Омега-3 можно давать и в виде капсул рыбьего жира или масел (лососевое, крилевое) – дозировку подскажет врач. Антиоксиданты (витамины C и E) теоретически защищают ткани сустава от повреждения. Коллагеновые пептиды – относительно новое направление, целью которых является “строительный материал” для хряща; эффективность умеренная​ mdpi.com. CBD (каннабидиол) набирает популярность как обезболивающее средство для животных, хотя исследования показывают пока скромный эффект ​mdpi.com. Травяные препараты – экстракты босвеллии, куркумы – иногда назначаются как противовоспалительные нутрицевтики. При выборе любых добавок лучше консультироваться с ветеринаром, чтобы не дублировать компоненты и не тратить лишние средства на бесполезные порошки.
  • Режим питания и витаминизация. Помимо специальных добавок, важно общее полноценное кормление. Рацион должен содержать достаточное количество белка (для поддержания мышечной массы), витаминов и микроэлементов. При артрозе повышается потребность в витаминах группы B, витамин D влияет на здоровье костей – часто ветеринары советуют поливитаминные комплексы для пожилых животных. Обильное питьё также важно для обмена веществ и работы суставов.

Правильная диета и нормальная масса тела – основа долголетия суставов. Особенно это актуально для собак крупных пород и лошадей: их суставы несут большой вес, и каждый лишний килограмм увеличивает риск разрушения хряща. Поэтому кормление – это тоже лечение.

Хирургическое вмешательство (по показаниям)

В тяжелых случаях, когда консервативные методы не дают эффекта, прибегают к хирургии. Цель – либо восстановить функцию сустава, либо устранить постоянный источник боли. Возможные оперативные подходы:

  • Артроскопическая санация сустава. Как упоминалось, при артроскопии можно удалить свободные фрагменты хряща, выровнять его поверхность, промыть воспалительный экссудат. Это малоинвазивная процедура, которая облегчает состояние на ранних стадиях артроза или при травматических повреждениях.
  • Остеотомии и реконструктивные операции. Например, у молодых собак с дисплазией тазобедренного сустава проводят тройную остеотомию таза, чтобы улучшить конгруэнтность сустава и предотвратить развитие артроза. В коленный сустав при разрыве связки устанавливают искусственные связки или делают корригирующие остеотомии (TPLO, TTA), что стабилизирует сустав и тормозит остеоартрит.
  • Артродез (оперативное обездвиживание сустава). В ряде случаев сустав целесообразно зафиксировать (обездвижить) хирургическим путем, чтобы устранить боль. Артродез проводят, например, при тяжелом артрозе запястья или скакательного сустава у животных – кости сустава хирургически сращивают в функционально выгодном положении. После заживления боль уходит, хотя подвижность в этом сочленении теряется. Животное приспосабливается к сниженной подвижности, но живет без постоянной боли.
  • Эндопротезирование сустава. Полная замена сустава на искусственный протез – дорогостоящая высокотехнологичная операция, которая пока доступна в основном собакам крупных пород (наиболее часто протезируют тазобедренный сустав). Хирург удаляет разрушенные поверхности и устанавливает протез (например, металлическую головку и полиэтиленовую впадину). На снимке выше показан пример: у собаки справа стоит искусственный тазобедренный сустав, а слева — тяжелый артроз вследствие дисплазии​commons.wikimedia.org ​commons.wikimedia.org. После эндопротезирования собака может заново бегать без боли. У лошадей такие операции пока крайне редки.

Разумеется, решение о хирургическом лечении принимается ветеринарным ортопедом совместно с владельцем, взвесив все за и против (возраст животного, риски наркоза, стоимость, реабилитация). В большинстве случаев остеоартрит у домашних животных удается контролировать без операций, но знать о таком варианте полезно – медицина не стоит на месте.

Профилактика заболевания

Предотвратить остеоартрит полностью не всегда возможно (особенно если есть генетическая предрасположенность), но снизить риск и отодвинуть его развитие реально. Вот меры профилактики, которые рекомендуют ветеринары владельцам домашних и сельскохозяйственных животных:

  • Контроль массы тела. Следите, чтобы ваш питомец не набирал лишний вес. Рациональное кормление и достаточная активность с молодого возраста – лучшая защита суставов​ spbvet.info. У крупных собак поддерживайте стройность (ребра должны прощупываться). У котов не перекармливайте сухим кормом – ожирение у них очень распространено. Лошади и пони не должны зажиреть на выпасе: при необходимости ограничивают пастбище или надевают намордник от переедания. Оптимальный вес снижает нагрузку на суставы и риск артроза.
  • Регулярная умеренная нагрузка. Движение укрепляет суставы и мышцы. Животное, ведущее активный образ жизни, реже страдает артрозом, чем животное, которое целыми днями лежит. Собаку выгуливайте 2–3 раза в день, играйте (но избегайте травмоопасных игр с резкими рывками). Кошек стимулируйте к движению – лазалки, игрушки, чтобы они не превращались в “подушку”. Лошадей регулярно выводите на прогулку, даже если не работаете под седлом – моцион поддерживает подвижность суставов. Но важно избегать перенапряжения: чрезмерные нагрузки и «спортивные подвиги» без подготовки вредны. Щенкам крупных пород ограничивают бег и прыжки в период роста, чтобы не повредить формирующиеся суставы.
  • Профилактика травм. Травматизация суставов – прямой путь к раннему артрозу. Поэтому профилактика травм косвенно служит профилактикой остеоартрита. Не допускайте прыжков с большой высоты у собак (особенно тяжелых пород), старайтесь уберечь питомца от падений, драк. Для лошади важна правильная амуниция, не скользкая подкова, отсутствие ям на выгуле. В гололед выгуливайте животных аккуратно или вообще сокращайте прогулку, чтобы они не поскользнулись. Любое повреждение сустава желательно вылечить как следует и дать время на восстановление, прежде чем возвращаться к нагрузкам.
  • Правильное питание и добавки с юного возраста. Кормите щенков и жеребят сбалансированно, чтобы кости и суставы развивались правильно. Для щенков крупных пород существуют специальные корма с контролем кальция и фосфора – они снижают риск развития дисплазии. Полезно добавлять Омега-3 жирные кислоты в рацион молодых активных собак – это может укрепить суставы. Некоторые ветеринары рекомендуют профилактические курсы хондропротекторов молодым животным с предрасположенностью (например, щенкам-”гигантам” или спортивным лошадям), хотя доказательная база такого подхода ограничена. В любом случае, полноценный рацион с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов – вклад в здоровье опорно-двигательного аппарата.
  • Удобные условия содержания. Обустройте для питомца комфортную среду, снижающую нагрузку на суставы. Собаке большого размера покупайте ортопедический матрас, чтобы во время отдыха суставы были в тепле и мягкости. Избегайте скользких полов – постелите коврики, чтобы лапы не разъезжались. Кошачий лоток для пожилой кошки выбирайте с низкими бортами для удобного захода. Лошади в стойле делайте мягкую глубокую подстилку, чтобы снизить давление на суставы, регулярно выпускайте размяться. В холодное время года одевайте короткошерстных собак в комбинезон, защищайте лошадей попонами – тепло улучшает кровообращение и уменьшает скованность.
  • Регулярные ветосмотры. Хотя бы раз в год показывайте питомца ветеринару даже без явных жалоб, а пожилых – раз в полгода. Врач может заметить ранние признаки проблем с суставами (небольшую хромоту, дискомфорт) и порекомендует профилактические меры. Также полезно периодически оценивать состояние суставов при помощи обследований: делать рентген крупным собакам предрасположенных пород на предмет дисплазии в молодом возрасте. Раннее обнаружение – шанс замедлить развитие артроза.

Выполнение этих рекомендаций не отнимет много времени, но поможет вашему любимцу дольше оставаться подвижным и здоровым. Профилактика особенно актуальна для пород с отягощенной наследственностью и животных старшего возраста.

Таким образом, остеоартрит (остеоартроз) – не приговор для вашего питомца. Да, это хроническое заболевание, которое со временем прогрессирует, но при своевременной диагностике и правильном лечении животные продолжают активную жизнь и чувствуют себя вполне комфортно. Если вы заметили у своей собаки, кошки или лошади признаки боли в суставах или хромоту, не откладывайте визит к ветеринарному врачу. Только специалист сможет точно определить причину страданий (например, с помощью рентгена) и разработать оптимальный план терапии.

Сегодня в арсенале ветеринаров есть множество современных средств для контроля артроза у животных: эффективные и безопасные препараты (Превикокс, Галлипрант, Либрела, Цималджекс и др.), методы физиотерапии, специальные диеты и добавки​ pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Комплексный подход позволяет значительно снизить боль, вернуть питомцу радость движения и затормозить разрушение суставов. Помните, что лечение остеоартрита всегда индивидуально – то, что помогло одной собаке, может не подойти другой, поэтому важно следовать профессиональным назначениям.

Обращаясь к ветеринарному врачу, вы проявляете ответственность и заботу о своем питомце. Обсудите с доктором все возможные варианты помощи – от таблеток до гимнастики. Многие клиники предлагают программы реабилитации, а необходимые лекарства можно приобрести в ветеринарной аптеке по назначению. Не занимайтесь самолечением: некоторые “человеческие” препараты опасны для животных, а неправильное дозирование может привести к осложнениям.

В итоге, главное – не игнорировать проблему. При надлежащем лечении ваш четвероногий друг, даже столкнувшись с остеоартрозом, сможет еще долгие годы бегать, играть и радовать вас. Позаботьтесь о его суставах уже сегодня: это залог активной и счастливой жизни вашего любимца без боли!