Сердечно-сосудистые заболевания у собак: симптомы, диагностика и лечение сердечной недостаточности

Сердечно-сосудистые заболевания – одни из наиболее распространенных проблем со здоровьем у собак. Исследования показывают, что различными патологиями сердца страдает примерно 10% всех собак​ purinainstitute.ru. При этом у собак мелких пород чаще встречается дегенерация клапанов сердца (например, митрального клапана), тогда как у крупных пород нередко развивается дилатационная кардиомиопатия​ purinainstitute.ru. Несмотря на распространенность, долгое время питомец может выглядеть здоровым, и первые признаки болезни часто остаются незамеченными владельцем​ purinainstitute.ru. Важно понимать, почему необходимо следить за здоровьем сердца собаки: болезни сердца без лечения прогрессируют, приводя к сердечной недостаточности, которая существенно сокращает продолжительность и качество жизни питомца​ purinainstitute.ru. Ранняя диагностика и своевременное лечение способны замедлить развитие болезни и дать собаке дополнительные годы активной жизни.

В этой статье мы подробно рассмотрим признаки и симптомы сердечных заболеваний у собак, их причины и факторы риска, современные методы диагностики и эффективные подходы к лечению. Отдельно обсудим препараты Ветмедин, Кардишур и действующее вещество пимобендан, которые широко применяются при сердечной недостаточности у собак. Также вы найдете рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и ответы на часто задаваемые вопросы. Статья написана доступным языком, основана на научных данных и актуальных исследованиях, чтобы помочь владельцам собак в России понять проблему и предпринять правильные шаги для сохранения здоровья сердца своего питомца.

Симптомы и признаки сердечных заболеваний у собак

Сердечные заболевания у собак могут длительно протекать скрыто, но по мере развития патологии начинают появляться характерные симптомы. Важно внимательно наблюдать за питомцем и при появлении следующих признаков обратиться к ветеринарному врачу:

• Снижение активности и выносливости. Собака быстрее устает на прогулках, не хочет играть, выглядит вялой и сонливой​ trv-science.ru. Возможно, питомец больше спит, менее охотно поднимается по лестнице или перестает бегать за мячом.
• Одышка и учащенное дыхание. Затрудненное дыхание – один из самых распространенных симптомов проблем с сердцем ​trv-science.ru. Часто одышка усиливается после нагрузки, собака тяжело дышит даже в покое, может дышать с открытым ртом. В тяжелых случаях заметно учащение частоты дыхания даже во сне.
• Кашель. Характерен сухой, глухой кашель, особенно в ночное время или после физической активности. У мелких собак кашель может усиливаться, когда увеличенное сердце давит на трахею​ trv-science.ru. Если кашель не связан с простудой и длится долго, это тревожный сигнал.
• Обмороки и шаткость походки. При серьезных нарушениях ритма или снижении сердечного выброса собака может испытывать эпизоды слабости, терять равновесие, шататься. В некоторых случаях наблюдаются обмороки (синкопе) – кратковременная потеря сознания​trv-science.ru, чаще после активных действий или сильных эмоций.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия). Владельцы могут заметить, что сердце собаки бьется очень часто и сильно, даже в состоянии покоя ​trv-science.ru. Иногда видно пульсацию в области грудной клетки или слышны сердечные толчки при прикосновении.
• Повышенное кровяное давление. Гипертония у собак не всегда заметна внешне, но может сопровождать сердечные патологии ​trv-science.ru. В домашних условиях измерить давление сложно, поэтому признаком могут быть носовые кровотечения или внезапное ухудшение зрения (кровоизлияния в глазное дно) – при сочетании с другими симптомами это повод проверить сердце.
• Вздутие живота (асцит). При застойной сердечной недостаточности возможно скопление жидкости в брюшной полости, что приводит к увеличению живота​ trv-science.ru. Живот кажется раздутым, при нажатии можно ощущать жидкость. Асцит чаще связан с правосторонней сердечной недостаточностью.
• Озноб, слабость. Некоторые собаки с сердечной недостаточностью выглядят так, словно их знобит: они дрожат, ищут теплое место. Общая слабость прогрессирует по мере ухудшения работы сердца ​trv-science.ru.
• Изменение позы. Характерная поза собаки с тяжелой одышкой – она сидит, выпятив грудь вперед и широко расставив передние лапы, подняв голову. Это облегчает дыхание​ trv-science.ru. Также собака может предпочитать спать с приподнятой головой (например, на подушке).
• Посинение слизистых оболочек (цианоз). Обратите внимание на цвет десен и языка питомца. При недостаточном насыщении крови кислородом слизистые могут приобретать бледно-синий или сероватый оттенок ​trv-science.ru. Особенно опасно, если собака дышит с открытым ртом, а язык при этом синеет – это свидетельствует о выраженной гипоксии.
• Пенистые выделения изо рта, розовая пена. В тяжелых случаях отека легких, когда жидкость попадает в дыхательные пути, у собаки может появиться розоватая пена у рта ​trv-science.ru. Это критический симптом, требующий немедленной ветеринарной помощи.

Важно учитывать, что симптомы могут различаться в зависимости от того, какая часть сердца поражена. При недостаточности левых отделов чаще наблюдаются кашель и одышка (из-за застоя крови в легких), а при недостаточности правых отделов – асцит, отеки лап, увеличение печени (застой в системном кровотоке). Однако у большинства собак с сердечной недостаточностью со временем развивается комплекс симптомов, описанных выше. Если ваша собака в возрасте, относится к предрасположенной породе или у нее обнаружен шум в сердце, следует особенно тщательно следить за любыми изменениями в ее самочувствии.

Причины и факторы риска

Развитие сердечно-сосудистых заболеваний у собак обусловлено сочетанием ряда причин. Выявлены как внутренние (генетические), так и внешние факторы риска, повышающие вероятность проблем с сердцем у питомца:

Генетическая предрасположенность и порода. Наследственность играет существенную роль. У некоторых пород собак врожденно выше риск тех или иных сердечных патологий. Например, у мелких пород (кавалер кинг чарльз спаниель, йоркширский терьер, такса, пудель и др.) часто развивается миксоматозная дегенерация митрального клапана – хроническое заболевание клапана, приводящее к его неполному закрытию​ fda.gov. Это наиболее частая причина пороков сердца у мелких собак старшего возраста. Напротив, у крупных и гигантских пород (доберман, дог, ирландский волкодав, сенбернар и др.) отмечается предрасположенность к дилатационной кардиомиопатии – поражению сердечной мышцы с расширением камер сердца​ fda.gov. ДКМП имеет генетическую природу и чаще встречается именно у крупных собак​ fda.gov. Также некоторые породы склонны к специфическим нарушениям ритма (например, боксёры – к аритмогенной кардиомиопатии). Знание породных рисков помогает владельцам и ветеринарам проводить ранний скрининг – например, регулярное ЭХО-КГ определенным породам после среднего возраста.

Возраст. У пожилых собак вероятность заболеваний сердца значительно выше, чем у молодых. Возрастные дегенеративные изменения клапанов – основная причина хронической сердечной недостаточности у старых собак​ trv-science.ru. Статистика показывает, что у большинства собак старше 10–12 лет имеются те или иные изменения в сердце, например, эндокардиоз (дегенерация) митрального клапана​ pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Однако клинически значимые проблемы проявляются не у всех – многое зависит от степени поражения и компенсации. Тем не менее после 7–8 лет рекомендуется ежегодно обследовать сердце питомца, даже если нет явных симптомов.

Врожденные пороки сердца. У некоторых собак проблемы закладываются еще при рождении. Существуют врожденные пороки: незаращение боталлова протока, стеноз (сужение) аорты или легочной артерии, дефекты перегородок сердца и др. Часто такие пороки имеют породную предрасположенность (например, стеноз легочной артерии у бульдогов, дефект межпредсердной перегородки у боксёров и доберманов и т.п.). Врожденные патологии обычно проявляются в молодом возрасте и могут приводить к сердечной недостаточности, если не исправлены хирургически. Ответственные заводчики проверяют щенков и племенных животных на наличие врожденных пороков.

Образ жизни и физические нагрузки. Отсутствие достаточной активности или, наоборот, чрезмерные нагрузки могут негативно сказаться на сердце. Малоподвижный образ жизни ведет к ожирению и снижению тонуса сердечной мышцы. Чрезмерно интенсивные тренировки без подготовки могут перегружать сердце, особенно у предрасположенных собак. Оптимум – регулярная умеренная физическая нагрузка, соответствующая возрасту и породе. У рабочих и спортивных собак необходимо дозировать нагрузки и следить за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Ожирение. Избыточный вес – серьезный фактор, усугубляющий проблемы сердца. У собак, страдающих ожирением (особенно абдоминальным, когда жир откладывается в области живота), повышена нагрузка на сердце и сосуды. Недавние исследования подтверждают, что ожирение может снижать сократительную функцию сердца и увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний​ mdpi.com. Лишний вес приводит к повышению объема циркулирующей крови, что заставляет сердце работать с перегрузкой; также ожирение часто сопровождается гипертонией и нарушением обмена веществ, что в комплексе повреждает сердечную мышцу. Контроль веса – важная часть профилактики кардиологических проблем.

Неправильное питание и дефицит питательных веществ. Качество рациона прямым образом отражается на здоровье сердца. Например, дефицит аминокислоты таурина в корме может приводить к развитию дилатационной кардиомиопатии у некоторых собак. Отмечены случаи ДКМП у кокер-спаниелей, связанные именно с недостатком таурина​ fda.gov. Обычно полноценные промышленные корма содержат все необходимые вещества, однако увлечение домашними диетами или «зернофри»-кормами с горохом и бобовыми (бедными таурином) без соответствующей добавки может иметь негативные последствия​ fda.gov​ fda.gov. Кроме того, избыток соли в пище способствует задержке жидкости и повышению давления, что нежелательно для сердца. Рацион с оптимальным содержанием нутриентов, жирных кислот Омега-3, антиоксидантов поддерживает сердечную функцию и уменьшает риск болезней.

Инфекции и заболевания, влияющие на сердце. Некоторые инфекции могут напрямую повреждать сердце. Дирофиляриоз (heartworm) – паразитарное заболевание, при котором гельминты поселяются в сердце и сосудах легких, вызывая сердечную недостаточность. Эта проблема актуальна в регионах с теплым климатом; в России – преимущественно южные области. Кроме того, тяжелые формы парвовирусного энтерита у щенков могут осложняться миокардитом (воспалением сердечной мышцы). Бактериальные инфекции зубов и десен опасны развитием инфекционного эндокардита – бактерии с током крови попадают на клапаны сердца и повреждают их. Хронические болезни лёгких также увеличивают нагрузку на сердце (формируя т.н. «легочное сердце»). Таким образом, регулярная вакцинация, профилактика паразитов и лечение очагов инфекции (например, санация ротовой полости) косвенно защищают и сердце собаки.

Сочетание нескольких факторов существенно повышает риск. Например, у пожилого кавалер спаниеля с избыточным весом и плохими зубами шансы заработать сердечную недостаточность гораздо выше, чем у молодой стройной дворняжки. Однако и последней не гарантировано отсутствие проблем – болезни сердца встречаются у метисов и молодых животных, хотя и реже. Зная предрасполагающие факторы, владелец может вовремя принять меры: скорректировать питание, снизить вес, ограничить тяжелые нагрузки, проводить профилактические осмотры и т.д. Полностью исключить риск нельзя, но можно существенно его снизить.

Современные методы диагностики

Если у собаки есть подозрение на сердечное заболевание (по симптомам или факторам риска), необходимо провести тщательное ветеринарное обследование. Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний у собак сегодня включает целый комплекс методов:

• Сбор анамнеза и клинический осмотр. Ветеринар подробно расспросит владельца о состоянии питомца: какие имеются симптомы, когда они появились, есть ли непереносимость нагрузок, каков рацион и режим. Важно сообщить врачу, если у собаки были обмороки, кашель, непереносимость упражнений. Затем проводится общий осмотр: оценивается цвет слизистых (на предмет бледности или цианоза), наполнение пульса, температура тела, наличие отеков или увеличения живота.
• Аускультация сердца и легких. С помощью стетофонендоскопа ветеринар прослушивает грудную клетку собаки ​trv-science.ru. Оценивается частота и ритм сердечных сокращений, наличие шумов в сердце, характер тонов. Шум в области митрального клапана у мелкой собаки – весомый аргумент в пользу клапанной болезни, а аритмия у крупной – подозрение на кардиомиопатию. Также выслушиваются хрипы или хрипы в легких, свидетельствующие о застое жидкости (отеке легких). Аускультация – простой, но очень важный этап, позволяющий выявить отклонения для дальнейшего исследования.
• Рентгенография грудной клетки. Рентген (рентгеноскопия) позволяет увидеть размер и форму сердца, а также состояние легких и сосудов ​trv-science.ru. На рентгеновском снимке при сердечной недостаточности часто обнаруживается кардиомегалия – увеличение тени сердца. Кроме того, видны признаки застоя крови в легких: усиление легочного рисунка, отек легких (диффузное затемнение полей) или плевральный выпот. Рентген помогает дифференцировать сердечный кашель от кашля при бронхите/трахеите, показать увеличение отдельных камер сердца (например, левое предсердие увеличено при митральной недостаточности). Также оцениваются крупные сосуды – бывает заметна аневризма аорты или выпячивание легочной артерии. Этот метод доступен практически в любой ветеринарной клинике и очень информативен на поздних стадиях болезни.
• Эхокардиография (УЗИ сердца). Ультразвуковое исследование сердца – золотой стандарт диагностики кардиологических заболеваний у животных. ЭхоКГ дает возможность в режиме реального времени увидеть работу сердца: сокращение желудочков, функционирование клапанов, направление кровотока (с допплерографией). С помощью УЗИ измеряют толщину стенок сердца, размеры камер, степень сокращения миокарда (фракцию выброса), выявляют регургитацию (обратный ток крови через неплотно смыкающиеся клапаны), наличие жидкosti в перикарде и др. Эхокардиография позволяет точно установить диагноз – например, отличить гипертрофическую кардиомиопатию от дилатационной, оценить степень дегенерации клапана, выявить врожденные пороки. Процедура безболезненна, обычно проводится без седации. По результатам ЭхоКГ ветеринар-кардиолог определяет стадию сердечной недостаточности и оптимальную терапию. Без этого исследования полноценная диагностика зачастую невозможна.
• Электрокардиография (ЭКГ). Электрокардиограмма регистрирует электрическую активность сердца и незаменима для выявления нарушений ритма ​trv-science.ru. У собак с обмороками или эпизодами слабости ЭКГ может обнаружить аритмии: например, атриовентрикулярную блокаду, фибрилляцию предсердий, желудочковые тахиаритмии. Многие крупные собаки с дилатационной кардиомиопатией страдают аритмиями, что отражается на ЭКГ. Также ЭКГ показывает признаки увеличения отделов сердца (по отклонению электрической оси, изменению комплексов) и даже косвенные признаки гипоксии миокарда. Ветеринар может выполнить как стандартную краткую ЭКГ, так и суточное Холтеровское мониторирование, если требуется подробная оценка ритма в течение 24 часов.
• Анализы крови и дополнительные тесты. Лабораторные исследования помогают выявить причины и последствия сердечных болезней. Общий и биохимический анализ крови могут указать на воспаление, анемию или проблемы с другими органами. Особое значение имеют биомаркеры сердечной недостаточности – например, определение NT-proBNP в крови собаки. Повышение уровня этого пептида свидетельствует о перенапряжении сердца и часто коррелирует с наличием скрытой сердечной недостаточности. Также могут измеряться уровни тропонина I – маркера повреждения миокарда. При подозрении на инфекционную природу врач назначит анализы на инфекции (например, анализ на дирофилярии – микроскопия крови или тесты на антиген сердечного гельминта). В некоторых случаях информативен анализ мочи (например, для оценки протеинурии при эндокардиозе).
• Дополнительные методы. В сложных случаях могут применяться специализированные методы: катетеризация сердца с измерением внутрисердечного давления, МРТ сердца (редко, в крупных центрах), ангиография сосудов. Эти исследования требуются нечасто, главным образом для планирования сложных операций на сердце.

Современные методы диагностики позволяют выявлять болезнь сердца даже на доклинических стадиях. Например, наличие шума в сердце (стадия B1 по классификации ACVIM) – повод сделать эхокардиограмму, которая может показать начало дегенерации клапана задолго до развития симптомов​ purinainstitute.ru. Раннее обнаружение проблем дает шанс вовремя начать лечение и отсрочить наступление сердечной недостаточности. Владелец собаки должен помнить: если врач рекомендует сделать УЗИ сердца или ЭКГ, не стоит отказываться из экономии. Эти процедуры помогут точно поставить диагноз и избежать лишних трат на нецелевое лечение. В кардиологии точность диагностики имеет решающее значение для успеха терапии.

Эффективные методы лечения

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у собак направлено на улучшение работы сердца, устранение симптомов и замедление прогрессирования болезни. Подход к терапии комплексный: обычно сочетает медикаментозное лечение, изменения образа жизни, а в некоторых случаях – хирургические вмешательства. Рассмотрим основные эффективные методы лечения:

1. Медикаментозная терапия. Основу лечения большинства сердечных заболеваний у собак составляют лекарственные препараты. Выбор конкретных средств зависит от диагноза и стадии болезни, но при сердечной недостаточности у собак часто применяется комбинация нескольких классов препаратов:

• Диуретики – мочегонные средства, которые уменьшают застой жидкости в организме. Чаще всего используется фуросемид, он быстро снимает отек легких и выводит лишнюю жидкость, снижая нагрузку на сердце. При хронической терапии может применяться торасемид – более новый диуретик, удобный однократным приемом в день и доказавший эффективность в контроле симптомов ХСН ​vetpracticesupport.com. Диуретики устраняют одышку, уменьшают асцит и отеки, повышая комфорт животного. Однако они выводят электролиты, поэтому требуется контроль и, возможно, прием препаратов калия.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ). Эти препараты (например, эналаприл, беназеприл) расширяют сосуды и снижают давление, облегчая сердце перекачивать кровь. ИАПФ замедляют прогрессирование сердечной недостаточности, препятствуют ремоделированию (патологическому изменению) сердца. Исследования показывают, что добавление ингибитора АПФ к терапии диуретиком улучшает функцию сердечно-сосудистой системы при острой декомпенсации​ pmc.ncbi.nlm.nih.gov. В длительной перспективе они улучшают качество жизни и выживаемость собак с ХСН.
• Позитивные инотропы (кардиостимулирующие средства). Это лекарства, усиливающие сократительную способность миокарда. Главный представитель – пимобендан, о котором подробно рассказано в следующем разделе. Пимобендан повышает силу сердечных сокращений и одновременно расширяет сосуды, облегчая кровоток. Он доказал эффективность при лечении застойной сердечной недостаточности у собак, вызванной эндокардиозом клапанов или дилатационной кардиомиопатией ​frontiersin.org. Препарат улучшает самочувствие питомца, уменьшает одышку и продлевает жизнь. Также к инотропам относятся сердечные гликозиды (например, дигоксин), которые могут назначаться при определенных формах аритмий (например, при мерцательной аритмии) для урежения пульса и поддержки работы сердца.
• Блокаторы рецепторов альдостерона. Часто в схему добавляют спиронолактон – калийсберегающий диуретик, который блокирует действие гормона альдостерона. Это помогает предотвратить фиброз миокарда и потерю калия. Спиронолактон в малых дозах считается органопротектором и входит в стандарт комплексной терапии ХСН (например, в схемах «четырех препаратов»: диуретик + ИАПФ + пимобендан + спиронолактон).
• Антиаритмические средства. Если у собаки имеются опасные нарушения ритма, параллельно подбираются антиаритмики. При тахиаритмиях могут использоваться бета-блокаторы (например, атенолол, пропранолол или более селективный карведилол). Они снижают частоту сердечных сокращений и уменьшают потребность миокарда в кислороде. Однако бета-блокаторы назначают с осторожностью и обычно только стабильным пациентам без острой недостаточности. При фибрилляции предсердий нередко применяют комбинацию дигоксина с блокаторами кальциевых каналов (дилтиазем), чтобы контролировать частоту желудочков. Желудочковые аритмии (как при ДКМП) могут требовать назначения лидокаина (в острых случаях) или соталола, мексилетина – по рекомендации кардиолога.
• Вазодилататоры. Помимо ИАПФ, иногда добавляют прямые сосудорасширяющие средства для снижения нагрузки на сердце. Например, нитроглицерин (в виде мази на уши) или натрия нитропруссид в стационаре при тяжелом отеке легких – чтобы быстро расширить сосуды и облегчить работу сердца. В хронической терапии при выраженной митральной недостаточности может использоваться артериодилататор гидралазин или амлодипин, если есть сопутствующая гипертония.
• Прочие средства. В некоторых случаях назначаются ингибиторы фосфодиэстеразы (например, сиденофил) при легочной гипертензии, сопровождающей сердечные болезни, чтобы снизить давление в малом круге. При подозрении на инфекционный эндокардит – курс антибиотиков. Для поддержки миокарда могут рекомендовать добавки: таурин и L-карнитин (особенно при кардиомиопатиях у боксеров, кокеров), коэнзим Q10, жирные кислоты Омега-3 – хотя степень их эффективности до конца не выяснена, они нередко применяются в качестве вспомогательной терапии.

Назначать препараты должен ветеринарный врач на основе точного диагноза. Самолечение опасно – например, неправильное применение диуретиков или бета-блокаторов может ухудшить состояние. Обычно лечение начинают с минимальных доз и постепенно титруют, контролируя реакцию собаки (снижение одышки, улучшение аппетита, динамика веса и т.д.). Владелец должен соблюдать назначения и режим приема (некоторые лекарства дают 1 раз в день, другие 2 раза в сутки строго через равные интервалы). Современные схемы лечения способны значительно продлить жизнь собаки с хронической сердечной недостаточностью – по данным исследований, комбинация диуретика, ИАПФ, пимобендана и спиронолактона позволяет контролировать симптомы и улучшает выживаемость таких пациентов​ pmc.ncbi.nlm.nih.gov.

2. Хирургическое и интервенционное лечение. В ряде случаев проблемы сердца у собак можно решить или облегчить с помощью хирургии или малоинвазивных процедур:

• Коррекция врожденных пороков. Некоторые врожденные дефекты поддаются хирургическому лечению. Наиболее распространенный пример – персистирующий боталлов проток (PDA) у щенков. Если у молодого животного обнаружен PDA (соединение между аортой и легочной артерией, которое должно было закрыться после рождения), его перевязывают или закрывают с помощью эндоваскулярной спирали. Эта операция имеет очень хорошие прогнозы – собака полностью выздоравливает. Также проводятся операции при стенозе легочной артерии (баллонная дилатация с помощью катетера), коррекция некоторых видов дефектов перегородок. В специализированных клиниках выполняют протезирование или пластику клапанов (например, реконструкцию митрального клапана) – такая операция сложна и дорога, но развивается и в ветмедицине.
• Установка кардиостимулятора. При некоторых тяжелых нарушениях ритма, например, при полной атриовентрикулярной блокаде (блокаде сердца III степени), собаку можно спасти, имплантировав искусственный водитель ритма – кардиостимулятор (pacemaker). Устройство устанавливается хирургически: электрод закрепляется в сердце, а сам стимулятор помещается под кожу в области шеи или плеча. Он задает нужный ритм, и животное может прожить еще много лет с хорошим качеством жизни.
• Удаление жидкosti из полостей (дренирование). Это вспомогательные процедуры при осложнениях. Например, при тампонаде сердца (скоплении жидкости в перикарде) выполняют перикардиоцентез – прокол перикарда иглой и откачивание жидкости, чтобы сердце раскрылось. При массивном асците ветеринар может временно откачать часть жидкости из живота, чтобы облегчить состояние (парацентез). Эти меры не лечат причину, но помогают улучшить самочувствие собаки при декомпенсации.
• Интервенционное лечение аритмий. В крупных центрах применяют методы радиочастотной аблации – через катетер прижигают участки миокарда, вызывающие аритмию (например, при суправентрикулярной тахикардии), как это делают у людей. Пока это редкость в ветеринарии, но технология развивается.
• Кислородотерапия и реанимационные меры. В острых случаях (отек легких, кардиогенный шок) необходим стационар и интенсивная терапия. Собаку помещают в кислородный бокс или дают кислород через маску ​pmc.ncbi.nlm.nih.gov, ставят внутривенные катетеры для лекарств (например, капельницы с добутамином для поддержки сердца ​pmc.ncbi.nlm.nih.gov, диуретики внутривенно, седативные для снижения стресса). Возможно подключение к аппарату ИВЛ, если собака не может дышать самостоятельно. Эти меры проводятся ветеринарными реаниматологами и направлены на спасение жизни в критический момент. После стабилизации возвращаются к долгосрочному медикаментозному лечению.

3. Изменение образа жизни и уход. Наряду с лекарствами, правильный уход за больной собакой – ключевой компонент лечения:

• Ограничение чрезмерных нагрузок, но регулярный умеренный выгул. Собаке с сердечной недостаточностью не нужны интенсивные пробежки, но и полное отсутствие движения вредно. Короткие спокойные прогулки несколько раз в день, по возможности в одно и то же время, помогут поддерживать физическую форму без перенапряжения. Следите, чтобы питомец не перегревался летом и не переохлаждался зимой.
• Контроль рациона и соли. Соблюдение диеты с пониженным содержанием натрия рекомендуется при застойной сердечной недостаточности, чтобы не провоцировать отеки. Можно использовать готовые корма для кардиологических больных (они с низкой солью и содержат дополнительные омега-3, таурин, L-карнитин). Если собака на домашнем питании, не давайте соленых продуктов (колбасы, сыры, соленую кашу). Обеспечьте достаточное потребление белка, витаминов группы B, калия и магния (особенно при приеме диуретиков).
• Контроль массы тела. Если питомец имеет лишний вес, ветеринар порекомендует безопасно снизить его. Даже умеренное похудение может существенно облегчить работу сердца. Делается это постепенно: сбалансированная диета и легкие упражнения. В то же время слишком худые собаки с сердечной недостаточностью (кардиальная кахексия) нуждаются в питательной поддержке – возможно, понадобится высококалорийный корм, частое кормление небольшими порциями, добавки жирных кислот.
• Мониторинг состояния в домашних условиях. Владелец может вести дневник самочувствия: отмечать частоту дыхания в покое (норма до ~30 дыханий в минуту у спокойной собаки; рост этой цифры сигнализирует о начале отека легких), измерять пульс и частоту пульсаций на бедре. Полезно еженедельно взвешивать собаку: резкий набор веса может означать задержку жидкости. Все отклонения надо сообщать ветеринару для коррекции лечения.
• Удобная обстановка и стресс-менеджмент. Больному питомцу важно обеспечить комфорт. Место для отдыха должно быть мягким, теплым, без сквозняков. Избегайте стрессовых ситуаций: сильные эмоции (страх, возбуждение) могут спровоцировать обострение симптомов. При необходимости по совету врача применяйте мягкие седативные или натуральные успокоительные.
• Регулярные осмотры у кардиолога. Собаки с установленным диагнозом должны наблюдаться у ветеринарного кардиолога. Частота визитов зависит от тяжести состояния: стабильным пациентам – раз в 3–6 месяцев, тяжелым – чаще. На каждом приеме врач оценит прогресс, может провести УЗИ или сделать анализы для контроля эффекта лечения. Плановые проверки позволяют вовремя подстроить дозы лекарств или добавить новые средства, тем самым предотвращая ухудшение.

Комплексный подход к лечению – залог успеха. Медикаменты облегчают работу сердца и устраняют симптомы, хирургические методы исправляют устранимые проблемы, а правильный уход обеспечивает поддержку организму в целом. Многие владельцы отмечают, что при соблюдении всех рекомендаций их собаки становятся активнее, кашель уменьшается, питомец снова радуется жизни. Полностью излечить хронические сердечные заболевания чаще всего нельзя, но добиться многолетней ремиссии и хорошего качества жизни – реальная задача современной ветеринарии.

Обзор препаратов: Ветмедин, Кардишур, пимобендан

Пимобендан – одно из ключевых лекарственных средств в ветеринарной кардиологии. Это действующее вещество входит в состав препаратов Ветмедин (Vetmedin), Кардишур (Cardisure) и некоторых других. Пимобендан относится к классу инотропных и сосудорасширяющих средств (иногда его называют инодилятором). Он одновременно усиливает сокращения сердца и расширяет кровеносные сосуды, тем самым улучшая кровообращение у животного.

Основной механизм действия пимобендана – повышение чувствительности миофиламентов сердца к кальцию и ингибирование фермента фосфодиэстеразы III​ zoolove.com.ua. Проще говоря, препарат помогает сердечной мышце сокращаться сильнее без значительного увеличения потребности в кислороде, а также способствует расширению артерий и вен. Улучшение сокращаемости (позитивный инотропный эффект) повышает объем крови, выбрасываемой сердцем с каждым ударом, а вазодилатация снижает сопротивление в сосудах, облегчая сердцу перекачку крови. Благодаря этой двойной работе пимобендан существенно облегчает нагрузку на больное сердце.

Когда назначают пимобендан? В ветеринарии пимобендан применяется у собак при сердечной недостаточности, связанной с определенными заболеваниями сердца. В инструкциях указано, что препарат назначают при застойной сердечной недостаточности, возникающей вследствие дилатационной кардиомиопатии или пороков клапанов (прежде всего митрального)​ zoodom.ua. Проще говоря, это основные две патологии: хроническая митральная недостаточность у мелких пород и ДКМП у крупных пород. Именно при этих заболеваниях клинические испытания показали наибольшую эффективность пимобендана​ frontiersin.org.

Классически Ветмедин (пимобендан) назначают собакам, у которых уже развилась застойная сердечная недостаточность – то есть присутствуют симптомы (одышка, кашель, усталость) из-за скопления жидкости в легких или других тканях. Препарат значительно улучшает качество жизни таких пациентов: снимает одышку, уменьшает кашель, повышает толерантность к нагрузкам​ trv-science.ru​ trv-science.ru. Владельцы отмечают, что собака становится более активной, пропадают обморочные состояния, возвращается аппетит​ trv-science.ru. Действуя как вазодилататор, пимобендан снижает давление в сосудах легких, устраняя отек легочной ткани. Одновременно сердце начинает эффективнее выбрасывать кровь, что улучшает снабжение органов кислородом.

Кроме того, важным достижением кардиологии последних лет стало использование пимобендана на более ранних стадиях заболевания. Исследование EPIC (2016) показало, что у собак с бессимптомной болезнью клапанов (стадия B2, есть шум в сердце и увеличение сердца, но еще нет симптомов) применение пимобендана способно существенно отсрочить развитие сердечной недостаточности. На основе этих данных в 2022 году FDA в США условно одобрило специальную форму Vetmedin-CA1 для использования у собак до появления симптомов – с целью замедлить прогрессирование болезни​ fda.gov. Таким образом, сегодня кардиологи могут рекомендовать пимобендан не только для лечения уже выраженной недостаточности, но и для пролонгации компенсированной стадии у некоторых пациентов. Конечно, решение о таком раннем назначении принимает врач на основании эхокардиографии и других критериев (например, размеры сердца, громкость шума).

Ветмедин – оригинальный бренд пимобендана, выпускаемый компанией Boehringer Ingelheim. Выпускается в виде таблеток (разных дозировок: 1.25 мг, 2.5 мг, 5 мг, 10 мг) и недавно появилась жидкая форма для удобства дозирования маленьким собакам. Стандартная доза пимобендана составляет 0,5 мг/кг в сутки, разделенная на два приема (то есть 0,25 мг/кг каждые 12 часов)​amigovet.net. Таблетки Ветмедин имеют вкусовую добавку (печеночный аромат), поэтому обычно собаки их съедают добровольно как лакомство​ trv-science.ru. Курс лечения, как правило, пожизненный при хронической сердечной недостаточности. Отменять препарат без необходимости не стоит – при перерыве в приеме состояние сердца может вновь ухудшиться.

Кардишур – это торговая марка пимобендана, являющаяся аналогом Ветмедина. Препарат с названием Cardisure производится другими фармпроизводителями, но содержит то же действующее вещество. Он также выпускается в таблетированной форме различных доз. Показания к применению Кардишура идентичны: хроническая застойная сердечная недостаточность у собак вследствие клапанной недостаточности или ДКМП​ zooapteka.kiev.ua. Дозировка и режим дозирования такие же, как у Ветмедина. Некоторые ветеринары выписывают Кардишур как более доступный по цене аналог, при условии, что он зарегистрирован и есть в продаже. Важно приобретать эти препараты в официальных ветеринарных аптеках, чтобы избежать подделок, так как от качества лекарства напрямую зависит жизнь питомца.

Эффективность и переносимость. Пимобендан зарекомендовал себя как один из наиболее эффективных препаратов для лечения сердечной недостаточности у собак. Многочисленные исследования и клиническая практика подтвердили, что добавление пимобендана к стандартной терапии (диуретик + ИАПФ) улучшает выживаемость и клиническое состояние собак​ frontiersin.org​ fda.gov. В частности, при митральной недостаточности у собак пимобендан существенно продлевает период относительно нормальной жизни по сравнению с теми, кто не получал этот препарат. Он входит в международные стандарты лечения: ACVIM относит пимобендан к препаратам первого ряда при сердечной недостаточности (класс рекомендации I)​pmc.ncbi.nlm.nih.gov. Переносится пимобендан обычно хорошо. Возможные побочные эффекты – это редкие желудочковые аритмии, небольшое увеличение аппетита, иногда рвота или диарея в первые дни приема. Если у собаки тяжелая обструкция выходного тракта левого желудочка (например, субаортальный стеноз), пимобендан противопоказан, так как усиление сокращений может быть вредным. Но у подавляющего большинства пациентов с ХСН преимуществ значительно больше, чем рисков.

Важно подчеркнуть: Ветмедин и Кардишур – не разные лекарства, а разные торговые названия одного и того же действующего вещества (пимобендана). Поэтому не имеет смысла применять их одновременно или выбирать один вместо другого по каким-то лечебным соображениям – выбор обычно диктуется доступностью и ценой. В некоторых случаях ветеринар может заменить пимобендан на другой инотроп (например, добавить дигоксин), но это отдельные ситуации, обычно связанные с осложнениями (например, мерцательная аритмия). Для большинства же собак с сердечной недостаточностью пимобендан является краеугольным камнем терапии.

Подводя итог, пимобендан (Vetmedin, Cardisure) – это препарат, который значительно улучшил прогноз для собак с болезнями сердца. Если ваш ветеринар прописал его вашему питомцу, следует строго придерживаться схемы приема. Обычно эффект заметен уже через 1–2 недели: собака становится бодрее, у нее уменьшается одышка. При длительном использовании необходимо периодически контролировать состояние сердца (осмотр, возможно ЭХО-КГ) и функцию почек (так как сопутствующая терапия диуретиками может влиять на почки). Но в целом пимобендан – достаточно безопасное и очень полезное средство, дарящее сердцу «второе дыхание».

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Полностью предотвратить возникновение сердечных болезней не всегда возможно, особенно если есть генетическая предрасположенность. Однако правильный уход и профилактические меры способны значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у собак или оттянуть их появление на более поздний срок. Вот рекомендации, которые помогут поддержать здоровье сердца вашего питомца:

• Рациональное питание. Обеспечьте собаку сбалансированным кормом, соответствующим ее возрасту, породе и уровню активности. В корме должны быть все необходимые питательные вещества, особенно таурин и L-карнитин для пород, склонных к кардиомиопатиям. Избегайте избыточного количества соли – не давайте пищу «со стола», колбасу, соленые сырки. При склонности к ожирению переведите питомца на диетический корм с пониженной калорийностью. Кормите в соответствии с рекомендациями по весу, не перекармливайте. Правильное питание с молодого возраста формирует крепкую сердечную мышцу и сосуды.
• Контроль веса и достаточная активность. Поддерживайте вес собаки в пределах нормы. Избыточный вес – враг сердца​ mdpi.com, поэтому если заметили, что питомец полнеет, пересмотрите рацион и увеличьте активность. Ежедневные прогулки и игры необходимы для тренировки сердечно-сосудистой системы. Умеренная регулярная нагрузка укрепляет миокард, улучшает обмен веществ. Для щенков и молодых собак полезны подвижные игры, бег, плавание (если порода располагает к этому). Для взрослых – поддержание активности, соответствующей породе (например, терьерам нужны пробежки, а бульдогам – более спокойные прогулки). Никогда не держите собаку постоянно на привязи или в клетке без движения.
• Регулярные ветеринарные осмотры. Даже если собака кажется совершенно здоровой, показывайте ее ветеринарному врачу хотя бы раз в год (а после 7 лет – раз в полгода). Профилактический осмотр включает выслушивание сердца и легких. Так можно рано обнаружить шум в сердце, аритмию или другие отклонения​ purinainstitute.ru. Если ветеринар заподозрит проблему, он порекомендует сделать УЗИ или другие тесты. Помните, что многие сердечные заболевания долго развиваются без симптомов, и лишь специалист может уловить первые признаки. Раннее выявление дает шанс начать поддерживающее лечение (например, диету или препараты) до появления опасных состояний.
• Своевременное лечение других болезней. Следите за здоровьем собаки в целом. Хронические заболевания внутренних органов (почек, печени, эндокринные нарушения) могут осложнять течение сердечных проблем. Инфекции, особенно бактериальные, нужно лечить оперативно, чтобы избежать осложнений на сердце. Регулярно чистите зубы питомцу и проводите профилактику стоматологических заболеваний – это снижает риск бактериального эндокардита. Обрабатывайте собаку от паразитов (блох, клещей) и давайте профилактические средства от гельминтов, особенно если живете в регионе с дирофиляриозом (по совету ветеринара).
• Разумный подход к разведению. Если вы владелец породистого животного и планируете вязку, убедитесь в отсутствии у производителя наследственных проблем с сердцем. Для предрасположенных пород (например, кавалер спаниели, доберманы) существуют программы скрининга – ЭхоКГ и холтер перед допуском к разведению. Не используйте в племенном разведении собак с подтвержденной генетической кардиопатологией, чтобы не передавать проблему потомству. Покупая щенка, интересуйтесь у заводчика, были ли проверки родителей на сердечные заболевания.
• Умеренный стресс и хорошие условия содержания. Хронический стресс негативно влияет на сердце, повышает давление. Обеспечьте питомцу комфортную, спокойную обстановку дома. Не допускайте длительного пребывания в экстремальной жаре или холоде – температурные перегрузки могут спровоцировать проблемы с сердцем. У некоторых собак с нервным темпераментом сильный стресс (например, гроза, фейерверки) способен вызвать аритмию; по возможности смягчайте воздействие стрессоров (успокоительные, оборудование укромного места, присутствие хозяина).
• Специальные диеты и добавки (по рекомендациям врача). Для пород, склонных к сердечным болезням, ветеринар может посоветовать начинать давать сердечные добавки еще до появления симптомов. Например, крупным породам – таурин и L-карнитин в рацион, гигантским щенкам – контролировать быстрый рост сбалансированным кормом, чтобы избежать «перегрузки» сердца. Существуют готовые корма с пометкой «Cardiac» для собак, у которых уже есть легкие изменения – они подходят и для профилактики у группы риска. Однако не занимайтесь самолечением: любые добавки должны быть одобрены врачом, исходя из конкретной ситуации.
• Физические упражнения для ума. Интеллектуальная нагрузка тоже косвенно полезна для сердца. Обучение командам, активные игры не только развлекают собаку, но и поддерживают ее в тонусе. Психически благополучное животное менее подвержено стрессу, что благоприятно сказывается и на сердечно-сосудистой системе. Конечно, это дополнение к основным мерам, но про него тоже не стоит забывать.

Подводя итог, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у собак сводится к общему принципу – здоровый образ жизни питомца. Правильное питание, контроль веса, достаточная активность, отсутствие вредных факторов и регулярный ветеринарный контроль – вот составляющие успеха. Выполняя эти рекомендации, владелец значительно повышает шансы своей собаки прожить долгую и активную жизнь с крепким сердцем.

Таким образом, забота о здоровье сердца собаки – важная обязанность ответственного владельца. Сердечно-сосудистые заболевания у питомцев распространены, но вооружившись знаниями и вовремя обращаясь за ветеринарной помощью, можно успешно контролировать эти недуги. Мы рассмотрели, какие симптомы должны насторожить хозяина, какие факторы могут привести к проблемам с сердцем и как современные ветеринары диагностируют такие состояния. К счастью, сегодня существуют эффективные методы лечения: препараты вроде пимобендана (Ветмедин, Кардишур) значительно улучшают качество и продолжительность жизни собак с сердечной недостаточностью, а своевременные операции способны исправить некоторые пороки. Главное – не тянуть с визитом к ветеринарному врачу. При первых же признаках (кашле, одышке, непереносимости нагрузки) запишитесь на консультацию к кардиологу.

Помните, что ранняя диагностика и лечение спасают жизнь. Если у вашей собаки подтвердилось сердечное заболевание, строго выполняйте назначения врача, регулярно давайте выписанные лекарства и приходите на контрольные осмотры. Поддерживайте контакт с ветеринаром: сообщайте о любых изменениях в состоянии питомца, вместе корректируйте терапию. Также важно обеспечить собаке надлежащий уход дома – от диеты до дозированных прогулок. Комплексный подход даст наилучшие результаты.

Владельцам, чьи питомцы находятся в группе риска (породная предрасположенность или солидный возраст), стоит проактивно относиться к профилактике: проверять сердце хотя бы раз в год, соблюдать рекомендации по питанию и нагрузкам. Помните, что сердечная недостаточность – не приговор. Многие собаки с таким диагнозом при грамотном лечении живут еще долгие годы, радуясь каждой проведенной с вами минуте. Ваше внимание и забота – лучший подарок для собачьего сердца.

Если вы заметили у своего любимца тревожные признаки или просто хотите убедиться, что с его сердцем все в порядке – не откладывайте визит в ветеринарную клинику. Своевременное обследование, при необходимости ЭХО-КГ и ЭКГ, позволит узнать точное состояние и, при надобности, начать лечение. Помните, что препараты для поддержки сердца (тот же Ветмедин и аналоги) должны применяться по назначению врача. Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить. Лучше доверить здоровье сердца профессионалам.

В итоге, цель каждого владельца – обеспечить своей собаке долгую, здоровую и активную жизнь. Уделяя внимание здоровью сердца и действуя на опережение, мы даем нашим питомцам шанс остаться с нами как можно дольше. Сердце собаки, как и наше, нуждается в любви и заботе – и тогда оно будет биться ровно и радостно долгие годы.

FAQ (Часто задаваемые вопросы)

Вопрос: Какие породы собак наиболее склонны к сердечным заболеваниям?
Ответ: Породная предрасположенность сильно влияет на риск болезней сердца. У мелких пород (например, кавалер кинг чарльз спаниель, йоркширский терьер, чихуахуа, такса, шпиц) чаще развивается хроническое заболевание клапанов, в частности эндокардиоз митрального клапана fda.gov. У крупных и гигантских пород (доберман, немецкий дог, ирландский волкодав, нюфауndlэнд, боксер) распространены заболевания сердечной мышцы – дилатационная кардиомиопатия и другие формы миокардиопатий​ fda.gov. Также некоторые породы склонны к специфическим проблемам: у боксеров встречается аритмогенная кардиомиопатия, у бульдогов – врожденные пороки типа стеноза легочной артерии, у биглей – дефекты перегородок. Это не значит, что дворняжки застрахованы: проблемы могут быть у любой собаки, но зная породные риски, можно внимательнее следить за здоровьем предрасположенных питомцев.

Вопрос: Можно ли полностью вылечить сердечную недостаточность у собаки?
Ответ: К сожалению, хроническая сердечная недостаточность обычно не излечивается полностью, особенно если вызвана дегенеративными изменениями (например, дряхление клапанов или кардиомиопатия). Эти процессы необратимы. Однако правильное лечение может компенсировать недостаточность, снять симптомы и дать собаке хорошее качество жизни. С помощью лекарств (диуретиков, пимобендана, ингибиторов АПФ и др.) и ухода удается контролировать болезнь. Многие собаки на терапии чувствуют себя почти как здоровые. Полностью вылечить можно некоторые причины сердечной недостаточности, если они устранимы: например, хирургически исправить врожденный порок (закрыть боталлов проток) или вылечить инфекционный эндокардит антибиотиками. В таких случаях сердечная функция может почти нормализоваться. Но при возрастных хронических болезнях сердца речь идет именно о пожизненном контроле, а не о полном излечении. Главное – не опускать руки: даже с диагнозом ХСН питомец может прожить еще много счастливых лет.

Вопрос: Сколько живут собаки с сердечной недостаточностью?
Ответ: Продолжительность жизни собаки с сердечной недостаточностью зависит от тяжести заболевания, скорости его прогрессирования и эффективности лечения. Если проблема обнаружена на ранней стадии и успешно компенсируется лекарствами, питомец может прожить несколько лет практически полноценной жизнью​ trv-science.ru. Например, собака с начальной стадией митральной недостаточности на пимобендане и других препаратах нередко живет 2–4 года и более. В запущенных случаях, когда сердечная недостаточность тяжёлая и трудно поддается терапии, прогноз осторожный – счет может идти на месяцы. Очень многое зависит от возраста собаки и наличия других болезней. Молодое животное с остро развившейся проблемой (например, после миокардита) при правильном лечении может полностью восстановиться. А пожилой собаке с целым букетом хронических болезней помочь сложнее. В среднем статистика показывает, что при появлении клинических признаков ХСН (стадия C) и начале лечения выживаемость составляет около 1–2 лет, хотя значительная часть собак живет дольше при хорошем уходе. В любом случае, каждый случай индивидуален. Регулярное наблюдение у кардиолога и выполнение всех рекомендаций способны продлить жизнь настолько, насколько это возможно в рамках конкретной ситуации.

Вопрос: Нужно ли ограничивать физическую активность собаке с больным сердцем?
Ответ: Физическую активность нужно скорректировать, но не исключать полностью. При сердечной недостаточности собака зачастую сама не хочет бегать, как раньше, из-за быстрой утомляемости. Владелец должен обеспечить питомцу умеренные нагрузки: регулярные прогулки спокойным шагом, возможно, несколько коротких прогулок вместо одной долгой. Полезны спокойные игры, которые не вызывают у питомца одышки. Следует избегать соревнований, тренировок на выносливость, бега за велосипедом – всего, что провоцирует перегрузку. Если собака сама останавливается и ложится на прогулке – дайте ей отдохнуть. Занятия лучше проводить в прохладное время суток, избегать жары. Таким образом, активность должна быть комфортной для собаки. Полный покой нежелателен, так как без движения мышцы (в том числе сердечная) ослабевают еще сильнее. Всегда ориентируйтесь на состояние питомца: при ухудшении самочувствия (усилении кашля, одышки) нагрузку сразу снижайте и обратитесь к ветеринару для коррекции лечения.

Вопрос: Какие признаки ранней сердечной недостаточности можно заметить у собаки дома?
Ответ: Ранние признаки могут быть очень тонкими. Обратите внимание, если собака: стала меньше играть и больше отдыхать; иногда кашляет, особенно ночью или после активности; тяжелее переносит жаркую погоду; не хочет долго гулять, просится домой; периодически дышит с открытым ртом без видимой причины. Также можно самостоятельно подсчитать частоту дыхания во сне: у здоровой собаки в покое обычно 15–30 дыхательных движений в минуту. Если регулярно показатель превышает 30–35, это может свидетельствовать о начинающемся застое в легких. Замеряйте несколько ночей подряд, пока питомец спит. Еще один возможный ранний симптом – учащенное сердцебиение, которое вы можете почувствовать, приложив руку к груди собаки. Если пульс в покое постоянно выше 120–130 ударов в минуту (для средней и крупной собаки) или сердце бьется неритмично – стоит насторожиться. Конечно, все эти признаки не специфичны исключительно для сердечной недостаточности, но при их появлении лучше показать собаку врачу и сделать обследование сердца.

Вопрос: Можно ли давать собаке какие-то витамины или добавки для укрепления сердца?
Ответ: Витаминные добавки и нутрицевтики могут использоваться в поддержание сердечной деятельности, но их значение вспомогательное. Полезны омега-3 жирные кислоты (рыбий жир) – они обладают противовоспалительным действием и могут слегка улучшать работу сердца и сосудов. Таурин и L-карнитин рекомендованы некоторым породам (доберманы, кокеры, боксеры) для профилактики кардиомиопатии, особенно если собака питается домашней пищей – эти вещества участвуют в энергетическом обмене сердечной мышцы. Коэнзим Q10 иногда применяют для улучшения энергетики миокарда. Сбалансированные витаминно-минеральные комплексы нужны, если собака получает домашний рацион, чтобы предотвратить дефициты (например, группы B, магния, калия). Однако важно понимать, что ни одна добавка не заменит собой проверенные лекарства, когда речь идет о лечении уже существующей болезни сердца. Добавки – это именно профилактика и вспомогательная мера. Перед тем как что-либо давать, проконсультируйтесь с ветеринаром. Избыток некоторых веществ может навредить так же, как и недостаток. Лучше подобрать диету или комплекс добавок индивидуально. И главное – упор делайте на базовые вещи: диета, вес, физическая форма. Если эти факторы в норме, дополнительные витамины для “укрепления сердца” здоровой собаке обычно не нужны.

Источники:

1. Fox P.R. et al. ACVIM consensus guidelines for the diagnosis and treatment of myxomatous mitral valve disease in dogs. J Vet Intern Med. 2019;33(3):1127-1140. (Рекомендации по ведению эндокардиоза митрального клапана у собак) frontiersin.org​pmc.ncbi.nlm.nih.gov
2. Boswood A. et al. Pimobendan in preclinical myxomatous mitral valve disease (EPIC study). J Vet Intern Med. 2016;30(6):1765-1779. (Доказательство эффективности пимобендана на доклинической стадии заболевания клапанов)​ fda.gov​fda.gov
3. FDA. 2022. Conditionally Approves First Drug to Delay Onset of Congestive Heart Failure in Dogs (Vetmedin-CA1). (Пресс-релиз FDA об одобрении пимобендана для задержки развития сердечной недостаточности у собак)​ fda.gov
4. Луговой Д. Хроническая сердечная недостаточность у собак: современные подходы к терапии. Вестник ветеринарии, 2021; №3, с.45-52. (Обзор методов лечения ХСН у собак, на русском языке)
5. Purina Institute. 2019. Кардиологические заболевания кошек и собак. (Статистика и данные по распространенности болезней сердца у питомцев) ​purinainstitute.ru​purinainstitute.ru